매년11월16일은‘세계만성폐쇄성폐질환의날(WorldCOPDDay)’이다.만성폐쇄성폐질환(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)에대한인식과관심을높이기위해2002년제정됐다.세계보건기구(WHO)는2020년전세계10대사망원인을발표하면서만성폐쇄성폐질환을사망원인3위에올렸다.2050년에는만성폐쇄성폐질환이전세계사망원인1위에오를것으로전망하고있다.우리나라상황도크게다르지않다.국내45세이상성인5명중1명,65세이상노인3명중1명꼴로앓고있는아주흔한질환이다.그럼에도불구하고만성폐쇄성폐질환에대한인식이부족해대부분의환자가자신이환자인줄도모르고있다.실제건강보험심사평가원에따르면본인이환자임을인지한사람의비율은2.8%에불과해대부분증상이악화한후병원을찾는것으로나타났다.호흡곤란,가래,기침,흉부불편감,답답함등의증상이지속되면즉시병원을찾아폐기능검사를받아보는것이좋다.COPD는조기에진단하고치료를적극적으로하면사망률을크게줄일수있다.다음은질병관리청에서제시한‘만성폐쇄성폐질환(COPD)예방과관리7대생활수칙’이다.1.담배는반드시끊는다2.독감과폐렴구균예방접종을받는다3.실내외공기오염을피한다4.규칙적으로운동을한다5.적절한체중을유지한다6.COPD위험군은폐기능검사를받는다7.처방받은약물을올바르게사용한다
사용흡입제의정확한사용방법숙지해야만성폐쇄성폐질환치료제의경우대부분전문의약품이므로반드시의사의처방을받아사용해야한다.대부분의경우경구용치료제보다흡입제가사용된다.효과가빠르고부작용도적기때문이다.흡입제의경우경구약에비해약물용량이매우작아제대로사용하지않으면효과가나타나지않는다.그러므로흡입기의형태로사용할경우에는각종류의특징과사용법을정확히숙지한후사용해야한다.만성폐쇄성폐질환에사용되는휴대용흡입제로는흡입용기에따라‘정량식흡입제’와‘건조분말흡입제’로나뉜다.모든흡입제는사용하기전에숨을충분히내쉰후약물을흡입하고약5~10초간숨을참는것이중요하다.이때정량식흡입제는약물이몸속으로빠르게분사되므로분사전충분히숨을내쉬고흡입구주위를입술로물어틈을없앤후분사하는동시에숨을깊게들이마셔야한다.건조분말흡입제는환자호흡으로약물이몸속에흡입되므로충분히숨을내쉰후깊게들이마셔야하며,용기안으로는숨을내쉬지않아야한다.흡입제,부작용나타난경우에도치료중지하면이상반응사라져흡입제는호흡곤란등의증상을지속적으로조절하고악화되는것을방지하는‘질병조절제’와좁아진기도를단시간에확장시키는응급약물인‘증상완화제’로구분된다.질병조절제로는좁아진기도근육을확장시키는베타2효능제와항콜린제,폐의염증을완화하는흡입용코르티코스테로이드등이있다.증상완화제로는호흡곤란등의증상을신속하게개선하는속효성베타2효능제와속효성항콜린제등이있다.베타2효능제의부작용으로손이떨리는현상이나타날수있으며나이가많을수록더흔하게일어날수있다.또한저칼륨혈증이발생할수있는데이뇨제를함께사용하는경우더흔하게발생한다.항콜린제의흔한부작용은구강건조증이다.그외에배뇨곤란이나안압상승을유발할수있어녹내장환자는주의해야한다.속효성항콜린제는쓴맛이나금속맛을호소하기도한다.흡입스테로이제의부작용은입안곰팡이감염,쉰목소리,폐렴위험증가등이있다.
COPD의80%는흡연과연관담배와담배연기성분은발암물질을포함한유해물질이며,만성폐쇄성폐질환환자의80%는흡연때문에생긴다.따라서금연은COPD의발생을예방하고질환의진행과급성악화를막으며사망률을줄이는가장확실한방법이다.금연시도는약물치료와상담을병행하는것이성공률을높이므로,전문가와상담하여도움을받는것이좋다.상담은여러번시행할수록효과가좋은것으로알려져있다.각지역보건소와병원의금연클리닉을방문하거나,금연상담전화(☎1544-9030)또는금연길라잡이인터넷누리집(http://www.nosmokeguide.or.kr)등의서비스를이용할수있다.
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